АЛТАЙ - ЗДОРОВЬЕ
неформальный виртуальный клуб


Каталог файлов

Главная » Файлы » Банк документов (здравоохранение) » Проекты документов

Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи
[ Скачать с сервера (124.4Kb) ] 10.12.2012, 06:07
Проект приказа Минздрава России от 12 ноября 2012 г.
Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

1.Утвердить прилагаемый Порядок оказания неонатологической медицинской помощи.

2.Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 июня 2010 г. № 409н  «Об утверждении Порядка оказания неонатологической медицинской помощи» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 июля 2010 г., регистрационный N 17808).

 
Министр В.И. Скворцова

Приложение
к  приказу Министерства
здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________2012 г. № __________


Порядок оказания неонатологической медицинской помощи

1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи новорожденным в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее – медицинские организации).

2. Медицинская помощь новорожденным оказывается в виде:
  •     первичной медико-санитарной помощи;
  •     скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи;
  •     специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

3. Медицинская помощь новорожденным может оказываться в следующих условиях:
амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);
в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);
стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4.    Первичная медико-санитарная помощь новорожденным включает в себя мероприятия по профилактике болезней, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, санитарно-гигиеническому просвещению родителей.

5.    Первичная медико-санитарная помощь новорожденным включает:
  • первичную доврачебную медико-санитарную помощь;
  • первичную врачебную медико-санитарную помощь;
  • первичную специализированную медико-санитарную помощь.
  • Первичная доврачебная медико-санитарная помощь новорожденным осуществляется в амбулаторных условиях медицинскими работниками со средним медицинским образованием.
  • Первичная врачебная медико-санитарная помощь новорожденным осуществляется в амбулаторных условиях врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом).

6. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь новорожденным оказывается в медицинских организациях акушерского, неонатологического и педиатрического профиля.

7. В случае рождения ребенка в медицинской организации акушерского профиля новорожденному оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

8. В случае рождения ребенка вне медицинской организации акушерского профиля новорожденному оказывается скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь детям, требующим срочного медицинского вмешательства, оказывается врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от   1 ноября  2004 г. № 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской    помощи» (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный № 6136) с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития российской Федерации от 2 августа 2010 г. № 586н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2010 г., регистрационный № 18289), от 15 марта 2011 г. № 202н (зарегистрирован Минюстом России  4 апреля 2011 г., регистрационный          № 20390) и  от  30 января 2012 г. № 65н (зарегистрирован Минюстом России  14 марта 2012 г., регистрационный № 23472).

9. Бригада скорой медицинской помощи в первые часы жизни ребенка, родившегося вне медицинской организации и нуждающегося в интенсивном лечении, переводится в стационар педиатрического или неонатального профиля, где ему оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

В случае рождения ребенка вне медицинской организации,  не нуждающегося в интенсивном лечении, он переводится в стационар акушерского профиля.

10. Медицинская помощь новорожденному при наличии состояний, которые требуют проведения интенсивной терапии, оказывается в организации, в которой проводилось родоразрешение, или в профильной медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям.

11. При рождении здорового доношенного ребенка проводятся процедуры по уходу за новорожденным, в том числе направленные на поддержку грудного вскармливания и профилактику гипотермии, после чего ребенок с матерью переводятся в послеродовое отделение.

12. В течение первых суток жизни новорожденный осматривается  медицинской сестрой  каждые 3-3,5 часа с целью оценки состояния  и при необходимости оказания ему медицинской помощи. Результаты осмотров вносятся в медицинскую документацию ребенка.

13. Врач-неонатолог осматривает новорожденного ежедневно, а при ухудшении состояния ребенка с такой частотой, которая определена  медицинскими показаниями, но не реже одного раза в три часа. Результаты осмотров вносятся в медицинскую документацию ребенка.

14. В акушерском стационаре на основании добровольного информированного согласия родителей на проведение профилактических прививок новорожденным, оформленного в соответствии с рекомендуемым образцом информированного согласия на проведение профилактических прививок детям или отказа от них, утвержденного приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации  от 26 января 2009 г. № 19н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2009 г., регистрационный № 13846), осуществляется проведение профилактических прививок  согласно приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 31 января 2011 г. № 51н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям» (по заключению Министерства юстиции Российской Федерации в государственной регистрации не нуждается – письмо Министерства юстиции Российской Федерации от 17.02.2011 г. № 01/8577-ДК).
Данные о проведенных профилактических прививках вносятся в медицинскую документацию новорожденного.

15. В медицинской организации акушерского, неонатального или педиатрического профиля в сроки, установленные  приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 22 марта 2006 г. № 185 «О массовом обследовании новорожденных детей на наследственные заболевания» (по заключению Министерства юстиции Российской Федерации в государственной регистрации не нуждается - письмо Министерства юстиции Российской Федерации от 5 мая 2006 № 01/3704-ЕЗ), осуществляется забор крови новорожденного для проведения неонатального скрининга.

Перед выпиской новорожденному осуществляется аудиологический  скрининг.
Данные о проведенных неонатальном и аудиологическом скринингах вносятся в медицинскую документацию новорожденного.

16. Выписка новорожденного осуществляется при удовлетворительном его состоянии новорожденного и отсутствии медицинских показаний к госпитализации в стационар неонатологического или педиатрического профиля.

17. При наличии медицинских показаний первичная реанимационная помощь новорожденным после рождения осуществляется в медицинских организациях, где произошли роды, а также в машинах скорой медицинской помощи.

Проведение первичной реанимации новорожденного является функциональной обязанностью следующих медицинских работников:
  • врачи и фельдшеры или акушерки бригад скорой и неотложной медицинской помощи, осуществляющие транспортировку рожениц;
  • врачи и медицинские работники со средним медицинским образованием акушерско-гинекологических отделений родильных домов, перинатальных центров и больниц, в обязанности которых входит оказание помощи во время родов (врач-акушер-гинеколог, врач-анестезиолог-реаниматолог,  медицинская сестра-анестезист, медицинская сестра, акушерка);
  • врачи и медицинские работники со средним медицинским образованием отделений новорожденных родильных домов, перинатальных центров, детских и многопрофильных больниц (врач-неонатолог, врач-анестезиолог-реаниматолог, врач-педиатр, медицинская сестра).
На родах, происходящих в медицинской организации акушерского профиля, присутствует врач-неонатолог, а в его отсутствии – акушерка или медицинская сестра, имеющие специальные знания, навыки и набор оборудования для оказания первичной реанимационной помощи новорожденному.

При проведении  сердечно-легочной реанимации врачу-неонатологу или  медицинскому работнику со средним медицинским образованием (акушерка,  медицинская сестра), который ее проводит, оказывают помощь не менее двух медицинских работников с высшим или со средним медицинским образованием.

18. При наличии в медицинской организации акушерского профиля, где произошли роды, отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных интенсивную терапию  в объеме, необходимом для полной стабилизации состояния ребенка, включая аппаратную искусственную вентиляцию легких, проводят в данной организации. В случае отсутствия отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных ребенка переводят в  аналогичное отделение медицинской организации неонатального или педиатрического профиля

19. В случаях проведения длительной искусственной вентиляции легких (более 6 суток) новорожденному в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии медицинской организации акушерского профиля сроки перевода новорожденного в аналогичное отделение медицинской организации педиатрического профиля определяются заведующим отделением реанимации и интенсивной терапии для новорожденных медицинской организации акушерского профиля по согласованию с заведующим аналогичным отделением медицинской организации педиатрического профиля.

20. В медицинских организациях, имеющих в своей структуре отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных необходимо предусматривать создание реанимационно-консультативного блока с выездными реанимационными бригадами.

21. При отсутствии в медицинской организации акушерского профиля отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных главным врачом или ответственным дежурным по медицинской организации вызывается выездная реанимационная бригада из реанимационно-консультативного блока отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных перинатального центра или медицинской организации педиатрического профиля.

22. Выездная бригада из реанимационно-консультативного блока отделения реанимации и  интенсивной терапии для новорожденных совместно с медицинской организацией, где родился новорожденный, организует лечение, необходимое для стабилизации состояния новорожденного перед транспортировкой, и  после достижения стабилизации состояния осуществляет его перевод в отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных перинатального центра или медицинской организации педиатрического профиля.
Решение о возможности перевода (транспортировки) принимается  заведующим отделением/дежурным врачом отделения новорожденных медицинской организации акушерского профиля и ответственным врачом выездной  реанимационной бригады реанимационно-консультативного блока отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных перинатального центра или медицинской организации педиатрического профиля.

23. При подозрении и/или выявлении у новорожденного острой хирургической патологии он неотложно переводится в детское хирургическое отделение медицинской организации.
В случае рождения ребенка в условиях перинатального центра, имеющего в своей структуре детское хирургическое отделение, новорожденный переводится в данное отделение для оказания ему медицинской помощи.

24. При выявлении у новорожденного инфекционных заболеваний, представляющих эпидемическую опасность, его перевод осуществляется неотложно в инфекционное отделение (койки) медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям.

25. При выявлении у новорожденного заболеваний, которые излечиваются в сроки не более 10 суток и не представляют эпидемической опасности для окружающих,  наблюдение, обследование и лечение новорожденного осуществляется медицинской организацией, в которой он родился, при  наличии в ней условий для диагностики и лечения данного заболевания.

26. При наличии медицинских показаний для консультации и оказанию медицинской помощи новорожденным привлекаются врачи-специалисты по специальностям, предусмотренным номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 апреля 2009 г. № 210н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации  5 июня 2009 г., регистрационный № 14032), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 февраля 2011 г. № 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации   16 марта 2011 г., регистрационный № 20144).

27. При наличии медицинских показаний новорожденный, не нуждающийся в проведении реанимационных мероприятий, из медицинской организации акушерского профиля переводится в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей медицинской организации или по профилю заболевания («детская хирургия», «детская кардиология», «сердечно-сосудистая хирургия», «неврология»).

28. Оказание специализированной, за исключением  высокотехнологичной, медицинской помощи осуществляется в федеральных государственных медицинских организациях, находящихся в ведении Министерства здравоохранения Российской Федерации, при необходимости установления окончательного диагноза в связи с нетипичностью течения заболевания, отсутствии эффекта от проводимой терапии и (или) повторных курсов лечения при вероятной эффективности других методов лечения, высоком риске хирургического лечения в связи с осложненным течением основного заболевания или наличием сопутствующих заболеваний, необходимости дообследования в диагностически сложных случаях и (или) комплексной предоперационной подготовке у новорожденных с осложненными формами заболевания, сопутствующими заболеваниями, при необходимости повторной госпитализации по рекомендации указанных федеральных государственных медицинских организаций в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации в федеральные государственные учреждения, находящиеся в ведении Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, для оказания специализированной медицинской помощи, приведенном в приложении к Порядку организации оказания специализированной медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16 апреля 2010 г. № 243н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 мая 2010 г., регистарционный № 17175), а также при наличии у больного медицинских показаний в федеральных государственных медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в соответствии с Порядком направления граждан органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере здравоохранения к месту лечения при наличии медицинских показаний, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 октября 2005 г. № 617 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 октября 2005 г., регистрационный № 7115).

29. При наличии у новорожденного медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи направление в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком направления граждан Российской Федерации для оказания высокотехнологичной медицинской помощи за счет бюджетных ассигнований, предусмотренных в федеральном бюджете Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации, путем применения специализированной информационной системы, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 декабря 2011 года № 1689н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 февраля 2012 г., регистрационный № 23164).

30. Медицинские организации, оказывающие неонатологическую медицинскую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 1-12 к настоящему Порядку.

31. В случае отказа родителей новорожденного от родительских прав или в случае, если родители оставили новорожденного в акушерском стационаре без оформления документов,  новорожденный подлежит переводу в отделение патологии новорожденных и недоношенных детей медицинской организации педиатрического профиля.

32. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием неонатологической медицинской помощи, может повлечь возникновение болевых реакций у новорожденного, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.


Приложение № 1
к Порядку оказания неонатологической медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________2012 г. № __________


       

Правила организации деятельности отделения новорожденных в медицинской организации акушерского профиля

1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения новорожденных медицинской  организации акушерского профиля, оказывающей медицинскую помощь (далее – медицинская организация).

2.  Отделение новорожденных медицинской организации акушерского профиля (далее – Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.

3. Отделение  возглавляет заведующий, назначаемый на должность  и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в  составе которой создано Отделение.

4. На должности заведующего Отделением и врача-неонатолога Отделения назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации  9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности «неонатология».

5. Структура Отделения и штатная численность медицинских работников устанавливаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинских работников Отделения, предусмотренных приложением № 2 к Порядку оказания неонатологической медицинской помощи, утвержденного настоящим приказом.
Количество коек в Отделении  определяется из расчета числа послеродовых коек  плюс 10%.

6. Оснащение Отделения осуществляется в  соответствии со стандартом оснащения Отделения, предусмотренным приложением № 3 к Порядку оказания неонатологической медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

7. В медицинских организациях акушерского профиля, в структуре которых отсутствует отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, организуется пост (палата) интенсивной терапии, под который отводится 10% коек Отделения. Пост (палата) интенсивной терапии создается для проведения непрерывного наблюдения  новорожденных и оказанию им медицинской помощи. При необходимости проведения интенсивной терапии более 10 суток новорожденный переводится в профильное отделение перинатального центра или медицинских организаций педиатрического профиля.

8. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:
  • процедурную;
  • комнату для вакцинации против туберкулеза;
  • палата интенсивной терапии новорожденного.
9. В Отделении рекомендуется предусматривать:
  • палаты для новорожденных с прозрачными перегородками между ними;
  • палаты совместного пребывания матери с ребенком (с санузлом и душевой);
  • помещения для сбора, обработки и хранения женского молока и молочных смесей;
  • выписную комнату вне территории отделения новорожденных на первом этаже;
  • помещение для врачей;
  • комнату для средних медицинских работников;
  • кабинет заведующего;
  • кабинет старшей медицинской сестры;
  • помещение для хранения медикаментов и расходного материала;
  • кабинет сестры – хозяйки;
  • помещение для обработки оборудования и  предстерилизационной обработки детского инвентаря;
  • помещение для хранения чистого белья;
  • помещение для временного хранения грязного белья;
  • санузлы и душевые для медицинских работников;  
  • санитарную комнату;
  • гардеробную для медицинских работников с санпропускником.
10. Отделение осуществляет следующие функции:
  • медицинский уход за  новорожденными;
  • оказание медицинской помощи¸ включая  организацию и проведение первичной реанимации новорожденного;
  • организация и обеспечение совместного пребывания матери и новорожденного;
  • проведение мероприятий по поддержке грудного вскармливания;
  • проведение  лечебно-профилактических мероприятий новорожденным;
  • проведение  санитарно-противоэпидемических мероприятий;
  • проведение профилактических прививок;
  • проведение неонатального скрининга на выявление наследственных заболеваний и аудиологического скрининга;
  • проведение санитарно-просветительной работы с матерями и родственниками новорожденных;
  • освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики и лечения новорожденных;
  • разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении;
  • ведение учетной и отчетной  медицинской документации, представление отчетов о деятельности Отделения в установленном порядке.
11. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

12. Отделение может использоваться в качестве клинической базы  образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.


Приложение № 4
к Порядку оказания неонатологической медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________2012 г. № __________


Правила организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных

1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных (далее – ОРИТ для новорожденных) медицинской  организации акушерского, неонатологического и педиатрического профиля, оказывающей медицинскую помощь (далее – медицинская организация).

2. ОРИТ для новорожденных медицинской организации акушерского профиля создается как структурное подразделение медицинской организации.

3. Отделение  возглавляет заведующий, назначаемый на должность  и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в  составе которой создано ОРИТ для новорожденных.

4. На должности заведующего ОРИТ для новорожденных и врача-анестезиолога-реаниматолога ОРИТ для новорожденных назначаются:
  • специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля  2009 г., регистрационный № 14292), по специальности «неонатология» и прошедшего профессиональную переподготовку по специальности «анестезиология-реаниматология»;
  • специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный № 14292), по специальности «анестезиология-реаниматология» и прошедшего тематическое усовершенствование по интенсивной терапии новорожденных.

5. Штатная численность  ОРИТ для новорожденных определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом  рекомендуемых штатных нормативов ОРИТ для новорожденных, предусмотренных приложением № 5 к Порядку оказания неонатологической медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение ОРИТ для новорожденных осуществляется в соответствии со стандартом оснащения ОРИТ для новорожденных, предусмотренным приложением № 6 к Порядку оказания неонатологической медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

7. В структуре ОРИТ для новорожденных рекомендуется предусматривать:
экспресс-лабораторию;
реанимационно-консультативный блок, включающий: помещение диспетчерской, помещение для отдыха  медицинских работников бригады, помещение для хранения оборудования, помещение для хранения чистого белья, помещение для отдыха водителей, санузел и душевая для медицинских работников, помещение (обогреваемое) для стоянки санитарного транспорта с возможностью подзарядки аккумуляторов оборудования.*

8. В ОРИТ для новорожденных рекомендуется предусматривать:
  • палаты для реанимации и интенсивной терапии новорожденных с прозрачными перегородками между ними;
  • помещения для сбора, обработки и хранения женского молока и молочных смесей;
  • помещение для врачей;
  • комнату для средних медицинских работников;
  • кабинет заведующего;
  • кабинет старшей медсестры;
  • комнату сестры – хозяйки;
  • помещение для хранения медикаментов и расходного материала;
  • помещение для обработки оборудования и предстерилизационной обработки детского инвентаря;
  • помещение для приготовления инфузионных растоворов;
  • помещение для хранения аппаратуры, прошедшей обработку;
  • помещение для хранения чистого белья;
  • помещение для временного хранения грязного белья;
  • санузлы и душевые для медицинских работников;  
  • комнату для предметов уборки и хранения дезинфицирующих средств;
  • помещение для компрессоров (может располагаться централизованно);
  • гардеробную для персонала с санпропускником;
  • помещение для медицинского осмотра родителей (фильтр);
  • комнату для бесед с родителями;
  • комнату для отдыха родителей;
  • санузел и душевую для родителей;
  • бокс для  приема новорожденных;
  • процедурную;
  • изолятор с тамбуром (не менее 1 на 6 коек);
9. ОРИТ для новорожденных осуществляет следующие функции:
  • оказание медицинской помощи новорожденным любого гестационного возраста с тяжелыми нарушениями функции жизненно важных органов, декомпенсированными метаболическими и эндокринными  нарушениями, хирургической патологией (до момента перевода в детское хирургическое отделение);
  • проведение интенсивного наблюдения и интенсивного лечения  при угрожающих жизни состояниях у новорожденных, поступающих из структурных подразделений медицинской организации или доставленных в медицинскую организацию;
  • оказание и проведение реанимационных мероприятий новорожденным в профильных подразделениях медицинской организации.
  • внедрение новых технологий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы, снижение летальности и профилактику инвалидности;
  • осуществление мониторинга в круглосуточном режиме состояния  новорожденных, находящихся в тяжелом состоянии в медицинских организациях;*
  • осуществление консультативной помощи новорожденным,  находящимся в тяжелом состоянии;*
  • осуществление транспортировки  по медицинским показаниям новорожденных в отделении реанимации и интенсивной терапии для новорожденных, при необходимости – проведение мероприятий  для стабилизации состояния новорожденного в медицинских организациях акушерского, неонатологического и педиатрического профилей перед транспортировкой;*
  • обеспечение  санитарно-противоэпидемических мероприятий;
  • проведение санитарно-просветительной работы с матерями и родственниками новорожденных и оказание им психологической поддержки;
  • ведение учетной и отчетной  документации и представление отчетов о деятельности ОРИТ для новорожденных в установленном порядке.
  • после стабилизации состояния дети из ОРИТ для новорожденных переводятся при наличии медицинских показаний в ОПННД медицинской организации или в детское хирургическое отделение по профилю заболевания.
10. ОРИТ для новорожденных использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

11. ОРИТ для новорожденных может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.


* Предусматривается для ОРИТ для новорожденных, созданных в качестве структурных подразделений перинатальных центров, республиканских, краевых, областных и многопрофильных детских городских больниц.


Приложение № 7
к Порядку оказания неонатологической
медицинской помощи, утвержденному
приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации
от «___» _____________2012 г. № __________


Правила организации деятельности отделения патологии новорожденных и недоношенных детей


1. Настоящие правила устанавливают порядок организации деятельности отделения патологии новорожденных и недоношенных детей медицинской  организации акушерского, неонатологического и педиатрического профиля, оказывающей медицинскую помощь (далее – медицинская организация).

2. Отделение патологии новорожденных и недоношенных детей медицинской организации (далее – ОПННД) создается как структурное подразделение медицинской организации.

3. ОПННД  возглавляет заведующий, назначаемый на должность  и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в  составе которой создано ОПННД.

4. На должность заведующего ОПННД и врача-неонатолога ОПННД назначается специалист, соответствующий требованиям, предъявляемым Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 7 июля 2009 г. № 415н (зарегистрирован Министерством юстиции  Российской Федерации 9 июля 2009 г., регистрационный  № 14292), по специальности «неонатология».

5. Штатная численность  ОПННД определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов ОПННД для новорожденных, предусмотренных приложением № 8 к Порядку оказания неонатологической медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

6. Оснащение ОПННД осуществляется в соответствии со стандартом оснащения ОПННД, предусмотренным приложением № 9 к Порядку оказания неонатологической медицинской помощи, утвержденному настоящим приказом.

7. В структуре ОПННД рекомендуется предусматривать процедурную.

8. В ОПННД рекомендуется предусматривать:
  • изолятор с тамбуром (не менее 2);
  • бокс для  приема новорожденных;
  • палаты для новорожденных с прозрачными перегородками между ними;
  • индивидуальные палаты совместного пребывания матери с ребенком (не менее 50% от коечного фонда ОПННД);
  • помещения для сбора, обработки и хранения женского молока и молочных смесей;
  • комнату для сцеживания грудного молока;
  • помещение для врачей;
  • комнату для средних медицинских работников;
  • кабинет заведующего;
  • кабинет старшей медсестры;
  • комнату сестры – хозяйки;     
  • комнату для проведения функциональных исследований;
  • помещение для физиотерапии;
  • помещение для хранения медикаментов и расходного материала;
  • помещение для обработки оборудования и  предстерилизационной обработки детского инвентаря;
  • помещение для хранения аппаратуры, прошедшей обработку;
  • помещение для хранения чистого белья;
  • помещение для временного хранения грязного белья;
  • санузлы и душевые для медицинских работников;  
  • комнату для предметов уборки и хранения дезинфицирующих средств;
  • помещение для приготовления инфузионных растворов;
  • гардеробную для медицинских работников с санпропускником;
  • помещение для медицинского осмотра родителей (фильтр);
  • комнату для бесед с родителями;
  • комнату для отдыха родителей;
  • санузел и душевую для родителей;
  • буфетную и раздаточную;
  • комнату для выписки детей.
9. ОПННД осуществляет следующие функции:
  • оказание медицинской помощи новорожденным и недоношенным детям;
  • внедрение новых технологий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы, снижение летальности и профилактику детской инвалидности;
  • обеспечение  санитарно-противоэпидемических мероприятий;
  • проведение санитарно-просветительной работы с матерями и родственниками новорожденных и оказание им психологической поддержки;
  • ведение учетной и отчетной документации и представление отчетов о деятельности ОПННД в установленном порядке.

10. ОПННД использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно создано.

12. ОПННД может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.



В прикрепленном файле содержатся также:
  1. Рекомендуемые штатные нормативы отделения новорожденных
  2. Стандарт оснащения отделения новорожденных
  3. Рекомендуемые штатные нормативы отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных
  4. Стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для новорожденных  (из расчета на 6 коек)
  5. Стандарт оснащения отделения патологии новорожденных и недоношенных детей (на 30 коек)

Категория: Проекты документов | Добавил: Елена | Теги: отделение новорожденных, помощь новорожденным, неонатологическая помощь, порядок оказания помощи
Просмотров: 3594 | Загрузок: 183
Всего комментариев: 0
Добавлять комментарии могут только зарегистрированные пользователи.
[ Регистрация | Вход ]