АЛТАЙ - ЗДОРОВЬЕ
неформальный виртуальный клуб


Задать вопрос

Главная » FAQ

Как можно добавить в раздел "Медицинские организации Алтая" информацию о моем лечебном учреждении? Спасибо.
Для добавления информации о лечебном учреждении любой формы собственности необходимо зарегистрироваться на сайте и заполнить форму Добавить в каталог. Информация о лечебном учреждении появится в каталоге после проверки модератором.
Если ваше лечебное учреждение имеет свой сайт в интернете, - достаточно указать адрес сайта. Если такого сайта нет - напишите нам и мы сделаем вашу страничку в Интернете совершенно бесплатно.
Если объем информации большой, напишите нам и мы поможем решить эту проблему: a2v@mail.ru

Почему я не могу продавать БАДы через свой интернет-магазин? Минздравсоцразвития строжится и говорит, что дистанционная продажа БАДов это нарушение закона. Какого закона?
Согласно п. 1 ст. 26.1 Закона РФ от 07.02.1992 N 2300-1 "О защите прав потребителей" (далее - Закон N 2300-1) договор розничной купли-продажи может быть заключен на основании ознакомления потребителя с предложенным продавцом описанием товара посредством каталогов, проспектов, буклетов, фотоснимков, средств связи (телевизионной, почтовой, радиосвязи и других) или иными исключающими возможность непосредственного ознакомления потребителя с товаром либо образцом товара при заключении такого договора (дистанционный способ продажи товара) способами.

Постановлением Правительства РФ от 27.09.2007 N 612 утверждены Правила продажи товаров дистанционным способом (далее - Правила).

В п. 5 Правил установлен запрет на продажу дистанционным способом алкогольной продукции, а также товаров, свободная реализация которых запрещена или ограничена законодательством Российской Федерации.

В частности, п. п. 1 и 2 ст. 32 Федерального закона от 22.06.1998 N 86-ФЗ "О лекарственных средствах" установлено, что розничная торговля лекарственными средствами осуществляется аптечными учреждениями. Разрешена розничная торговля только лекарственными средствами, зарегистрированными в Российской Федерации.

Лекарственные средства, отпускаемые по рецепту врача, подлежат продаже только через аптеки, аптечные пункты. Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта врача, могут продаваться также в аптечных магазинах и аптечных киосках.

Указом Президента РФ от 22.02.1992 N 179 утвержден Перечень видов продукции и отходов производства, свободная реализация которых запрещена. В данный Перечень входят, в частности, лекарственные средства, за исключением лекарственных трав.

Помимо этого, в п. 3 Письма Роспотребнадзора от 08.04.2005 N 0100/2569-05-32 "О пресечении правонарушений при дистанционном способе продажи товара" (данное Письмо издано до введения в действие Правил) установлено, что для субъектов предпринимательской деятельности, осуществляющих или желающих осуществлять розничную продажу товаров дистанционным способом, является обязательным соблюдение соответствующих норм, закрепленных в абз. 2 п. 4 Правил продажи отдельных видов товаров, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 19.01.1998 N 55, не допускающих вне стационарных мест торговли продажу продовольственных товаров (за исключением мороженого, безалкогольных напитков и пива, кондитерских и хлебобулочных изделий в упаковке изготовителя товара), лекарственных препаратов, изделий из драгоценных металлов и драгоценных камней, оружия и патронов к нему, экземпляров аудиовизуальных произведений и фонограмм.

Согласно п. 7.4.1 СанПиН 2.3.2.1290-03 "Гигиенические требования к организации производства и оборота биологически активных добавок к пище (БАД)" (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ 17.04.2003) (далее - СанПиН 2.3.2.1290-03) розничная торговля БАД осуществляется через аптечные учреждения (аптеки, аптечные магазины, аптечные киоски и другие), специализированные магазины по продаже диетических продуктов, продовольственные магазины (специальные отделы, секции, киоски).

При этом согласно Постановлению Главного государственного санитарного врача РФ от 20.05.2009 N 36 "О надзоре за биологически активными добавками к пище (БАД)" розничная торговля БАД вне установленных п. 7.4.1 СанПиН 2.3.2.1290-03 объектов, в том числе путем дистанционной продажи и продажи через дистрибьюторов, является нарушением санитарно-эпидемиологических требований.

Таким образом, продажа лекарственных средств и биологически активных добавок дистанционным способом не допускается. Данная позиция подтверждается судебной практикой (см., например, Постановление ФАС Северо-Западного округа от 07.05.2009 N А56-36639/2008).


Что такое mesothelioma? В частности, интересует pleural mesothelioma? Это мезотелиома?


Мезотелиома — злокачественная (чаще) опухоль, растущая из мезотелиальной ткани, с участками из веретеновидных саркомоподобных клеток и аденоматозной ткани. Как правило, опухоль обнаруживают в плевре и брюшине, реже — в яичке и суставах. Растёт как толстый пласт, покрывающий внутренние органы, и состоит из веретенообразных клеток и фиброзной ткани.

Факторы риска: длительный контакт с асбестом, курение. 
Классификация • Мезотелиома доброкачественная — неметастазирующая мезотелиома в виде узла на ножке или широком основании • Мезотелиома злокачественная (рак целомический, эндотелиома саркоматозная) характеризуется инфильтрирующим ростом и склонностью к раннему метастазированию. 
Мезотелиома плевры (МКБ-10. C45.0 Мезотелиома плевры)

• Клиническая картина: одышка (связанная с экссудативным плевритом), боли в грудной клетке (вследствие прорастания опухоли в межреберья), кашель и кровохарканье, снижение массы тела. Диагностика: обзорная рентгенография органов грудной клетки; плевральная пункция, эвакуация выпота и его цитологическое исследование; торакоскопия и биопсия опухоли. 
• TNM-классификация (применяется только к опухолям плевральной полости, см. также Опухоль, стадии) •• Тx — недостаточно данных для оценки первичной опухоли •• Т0 — первичная опухоль не определяется •• Т1 — опухоль ограничена париетальной и/или висцеральной плеврой с одной стороны •• Т2 — опухоль прорастает на стороне поражения: лёгкое, внутригрудную фасцию, диафрагму, перикард •• Т3 — опухоль прорастает на стороне поражения: мышцы грудной стенки, рёбра, средостение •• Т4 — опухоль непосредственно прорастает любую из следующих структур: противоположное лёгкое, плевру с противоположной стороны, брюшину, органы брюшной полости, ткани шеи •• N0 — нет метастазов в регионарных лимфатических узлах •• N1 — метастазы в перибронхиальных и/или лимфатических узлах корня лёгкого на стороне поражения, включая прямое прорастание •• N2 — метастазы в лимфатические узлы средостения на стороне поражения и/или бифуркационные (субкаринальные) •• N3 — метастазы в лимфатические узлы: средостения или корня лёгкого с противоположной стороны; прескаленные или надключичные (с любой стороны).

• Группировка по стадиям • Стадия I: T1–2N0M0 • Стадия II: T1–2N1M0 • Стадия III •• T1–3N2M0 •• T3N0–2M0 • Стадия IV •• T1–3N3M0 •• T4N0–3M0 •• T1–4N0-3M1.

• Лечение • Радикальное лечение возможно только при оперативном удалении ограниченных форм мезотелиомы, которое удаётся выполнить редко • Объём операции может варьировать от иссечения опухоли плевры с подлежащими тканями до плевропульмонэктомии, которая, однако, не улучшает отдалённых результатов • Основной метод лечения для большинства больных — полихимиотерапия различными комбинациями препаратов с использованием платины (не выработано стандартных схем), включая внутриплевральное введение препаратов. Плевральные пункции или установка микродренажа • Тиотепа по 20 мг в 6–8 мл 0,9% р-ра натрия хлорида интраплеврально 1–2 р/нед • • Плевродез: торакоскопия с распылением талька или обработкой тетрациклином с целью облитерации плевральной полости • Лучевая терапия отличается малой эффективностью.

• Прогноз неблагоприятный; опухоль растёт быстро, рано метастазирует в лимфатические узлы средостения. 
Мезотелиома фиброзная локализованная (солитарная фиброзная опухоль) формируется преимущественно из висцеральной плевры. Большинство подобных опухолей доброкачественные, что определяет вполне благоприятный прогноз • Клиническая картина: дискомфорт в грудной клетке, выраженная одышка, синдром гипертрофической лёгочной остеоартропатии с артралгией кистей рук, локтей и колен, «барабанными палочками» (развиваются позднее) • Лечение: резекция опухоли, симптоматическое лечение гипертрофической лёгочной артропатии.

Мезотелиома брюшины возникает чаще у мужчин старше 50 лет и обычно связана с воздействием асбеста и проявляется увеличением живота, болью в животе, тошнотой, рвотой и похуданием • Диагноз устанавливают обнаружением злокачественных клеток в экссудате и биоптатах, полученных при парацентезе, биопсии или лапаротомии • Лечение локализованных форм мезотелиомы заключается в её радикальном хирургическом удалении, при диффузных формах хирургическое лечение не показано, применяют лучевую или химиотерапию, либо их сочетание; терапия редко оказывается эффективной.

Мезотелиома яичка (аденома яичка, аденофиброма яичка, опухоль яичка аденоматозная) — мезотелиома, исходящая из серозной оболочки яичка, его придатка и семенного канатика, характеризуется доброкачественным ростом с возникновением железистоподобных полостей.

Мезотелиома сустава (синовиома, эндотелиома синовиальная) — опухоль, исходящая из клеток сухожильных влагалищ или синовиальных слизистых сумок • Синовиома доброкачественная (опухоль гигантоклеточная сухожильных влагалищ, гигантома сухожилия, синовиома гигантоклеточная, синовиома ксантоматозная, синовиоэндотелиома, тендосиновит узловатый) — доброкачественная опухоль сухожильного влагалища (обычно пальца кисти), состоящая из фибробластов и гигантских клеток •

Синовиома злокачественная (саркома синовиальная, саркоэндотелиома синовиальная, синовиалома злокачественная) исходит из элементов сухожильных влагалищ, суставных и слизистых сумок.

МКБ-10 • C45 Мезотелиома • D19 Доброкачественное новообразование мезотелиальной ткани

Использован материал с сайта: www.mma.ru

Добавил: Екатерина

Здравствуйте. Мне 32 года. Около двух лет назад, на внутренней стороне пальцев рук стали выходить водянистые пузырики. Чешутся не сильно, со временем превращаются в болячки, не гноятся. Мазала разными мазями. Проходять, на этом месте облазиет кожа, а потом опять появляются. Ходила к врачу, сказал - не мочить, чаще загорать. Но всё равно не проходят. Подскажите пожалуйста, что это и как лечить. Заранее огромное спасибо!
Еще нет ответа на этот вопрос.
Добавил: Оксана

Можно ли без медицинского полиса получить помощь врача? Уехал в другой город, а медицинский полис забыл дома. Что делать?
Во время поездки в другой город со здоровьем может случиться все что угодно: от банальной зубной боли до приступа аппендицита. Как вести себя в ситуации, когда нужно срочно обратиться к врачу, а полис остался дома? Мы задали этот вопрос Радославу Быстрякову, начальнику отдела страховой компании «Ковчег»:

– Отсутствие полиса не может быть причиной отказа лечебного учреждения в оказании экстренной помощи больному. Как минимум по звонку должна приехать скорая. Если врачи скорой не могут помочь пациенту по месту вызова, они обязаны госпитализировать его в стационар, где он может находиться до снятия острого состояния, при этом ему должна оказываться вся необходимая медпомощь, включая процедуры и оперативное вмешательство. Без всякого полиса!

Если же врач не оценивает состояние пациента как требующее срочной медпомощи и отказывает в ее предоставлении, его надо попросить дать письменное заключение с объяснением причины отказа. В любом случае сам пациент либо сопровождающие его люди могут обратиться к одному из вышестоящих работников больницы: к завотделением, к зам. главного врача по лечебной работе, к дежурному администратору больницы, и те должны урегулировать конфликтную ситуацию. Можно позвонить и на горячую линию своей страховой компании.

В каждом регионе России действует своя программа оказания обязательной медпомощи. Допустим, вы оформили полис в страховой компании своего города и вам гарантировано оказание определенных услуг, но не факт, что именно та услуга, в которой вы нуждаетесь, предоставляется больницей того или иного региона. В данный момент законом декларировано право на получение медпомощи на всей территории России, но механизм расчетов между страховыми компаниями и лечебными учреждениями еще не отрегулирован. Поэтому и в таких ситуациях я советую звонить страховщикам – сейчас им вменено больше полномочий по сопровождению своих клиентов и они обязаны решать все проблемы, связанные с оказанием медпомощи, входящей в программу обязательного медицинского страхования (ОМС).

Объемы бесплатной медпомощи прописаны в соответствующей Программе государственных гарантий. В ее рамках, например, пациенту должна предоставляться «стационарная медицинская помощь в случаях заболеваний, в том числе острых, обострения хронических заболеваний, отравлений, травм, патологии беременности, родов, абортов, а также в период новорожденности, которые требуют круглосуточного медицинского наблюдения, применения интенсивных методов лечения и (или) изоляции, в том числе по эпидемическим показаниям».

«Полис ОМС становится таким же важным документом, как паспорт. Поэтому во избежание спорных ситуаций советую брать его с собой в любую поездку, даже кратковременную».

Радослав Быстряков

 

При избиении подростка он получил травму глаза с диагнозом последствие тяжёлой контузии глазного яблока 3 степени,2 разрыва сосудистой оболочки, кровоизлияние в макулярной области левого глаза.Консультирован в лазерном кабинете глазного отделения лазеркоагуляция не показана.
VOD=1,0
VOS=0,04 не корр.
Травматическая ретинопатия 0,1.
Где можно излечиться с таким диагнозом?
Еще нет ответа на этот вопрос.
Добавил: заболотова наталья юрьевна